Loading

Jumat, 17 Mei 2013

Kehamilan dan Menyusui: Penyesuaian Fisiologis, Kebutuhan Nutrisi dan Peran Dietary Suplemen

Pregnancy and Lactation: Physiological Adjustments, Nutritional Requirements and the Role of Dietary Supplements 

Mary Frances Picciano2


Kebutuhan nutrisi yang meningkat selama kehamilan dan menyusui untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan janin dan bayi bersama dengan perubahan dalam jaringan maternal dan metabolis me. Jumlah kebutuhan gizi belum tentu jumlah yang terakumulasi dalam jaringan ibu, produk keham ilan dan menyusui dan mereka yang disebabkan oleh pemeliharaan perempuan nonreproducing. Meta bolisme ibu disesuaikan melalui elaborasi hormon yang berfungsi sebagai mediator, mengarahkan nutrisi ke jaringan ibu sangat khusus spesifik untuk reproduksi (yaitu, plasenta dan kelenjar susu). Hal ini paling mungkin bahwa kebutuhan nutrisi tinggi untuk reproduksi sukses selalu dapat dipenuhi dari makanan ibu. Persyaratan untuk macronutrients menghasilkan energi naik sedikit dibandingkan dengan beberapa mikronutrien yang tidak merata di antara makanan. Pemanfaatan nutrisi diubah dan mobilisasi cadangan sering mengimbangi kebutuhan ditingkatkan namun kekurangan terkadang nutr isi yang dipicu oleh reproduksi. Hanya ada data terbatas dari studi intervensi yang terkendali dengan baik dengan suplemen makanan dan dengan beberapa pengecualian (zat besi selama keham ilan dan folat selama periode periconceptional), bukti tidak kuat bahwa suplemen nutrisi memberikan manfaat terukur. Penelitian lebih lanjut diperlukan dan dalam studi masa depan perhatian harus diberikan dengan karakteristik subjek yang dapat mempengaruhi kemampuan untuk memenuhi kebutuhan ibu dan bayi (genetik dan lingkungan), interaksi nutrisi-nutrisi, sensitivitas dan selektivitas hasil diukur dan penggunaan yang tepat dari ukuran proxy. Pertimbangan faktor-faktor dalam studi masa depan kehamilan dan menyusui diperlukan untuk memberikan pemahaman tentang link antara diet ibu; suplemen gizi, dan kesehatan janin, bayi dan ibu.

Kamis, 09 Mei 2013

Laktogenesis dan Pengaruh Insulin Dependent Diabetes Mellitus-dan Prematuritas


Lactogenesis and the Effects of Insulin-Dependent Diabetes Mellitus and Prematurity


  1. Mark Cregan

    Dalam rahim atau awal kehidupan defisiensi vitamin D dikaitkan dengan masalah tulang, diabetes tipe 1, dan skizofrenia, tetapi prevalensi defisiensi vitamin D pada wanita hamil AS belum diselidiki. Kami berusaha untuk menilai status vitamin D ibu hamil dan neonatus mereka berada di Pittsburgh dengan ras dan musim. Serum 25-hidroksivitamin D (25 (OH) D) diukur pada 4-21 minggu kehamilan dan predelivery di 200 putih dan 200 wanita hamil hitam dan dalam darah tali pusat neonatus mereka. Lebih dari 90% wanita menggunakan vitamin prenatal. Perempuan dan neonatus diklasifikasikan sebagai kekurangan vitamin D [25 (OH) D <37,5 nmol / L], tidak cukup [25 (OH) D 37,5-80 nmol / L], atau cukup [25 (OH) D> 80 nmol / L ]. Pada pengiriman, kekurangan vitamin D dan kekurangan terjadi pada 29,2% dan 54,1% dari perempuan kulit hitam dan 45,6% dan 46,8% neonatus hitam, masing-masing. Lima persen dan 42,1% dari perempuan kulit putih dan 9,7% dan 56,4% neonatus putih yang kekurangan vitamin D dan mencukupi, masing-masing. Hasil yang serupa di <22 minggu kehamilan. Setelah penyesuaian untuk hamil BMI dan penggunaan multivitamin periconceptional, perempuan kulit hitam mengalami peningkatan rata-rata lebih kecil di ibu 25 (OH) D dibandingkan dengan wanita kulit putih dari musim dingin ke musim panas (16,0 ± 3,3 nmol / L vs 23,2 ± 3,7 nmol / L) dan dari semi ke musim panas (13,2 ± 3,0 nmol / L vs 27,6 ± 4,7 nmol / L) (P <0,01). Hasil ini menunjukkan bahwa wanita hamil hitam dan putih dan neonatus yang berada di Amerika Serikat bagian utara beresiko tinggi kekurangan vitamin D, bahkan ketika ibu telah sesuai dengan vitamin prenatal. Suplemen dosis tinggi diperlukan untuk meningkatkan maternal dan neonatal D nutriture vitamin.
     translate by chairinnisa
     

Multivitamin Suplementasi Perempuan HIV-positif selama Kehamilan Mengurangi Hipertensi


Multivitamin Supplementation of HIV-Positive Women during Pregnancy Reduces Hypertension

Hipertensi selama kehamilan meningkatkan keterbelakangan pertumbuhan janin, kelahiran prematur, dan kematian perinatal, namun penyebabnya masih belum jelas. Pada wanita yang terinfeksi HIV, kelahiran prematur tambahan meningkatkan risiko penularan HIV pada bayi. Stres oksidatif dan disfungsi endotel sel plasenta telah terlibat dalam pengembangan hipertensi selama kehamilan. Asupan vitamin dapat mengurangi stres oksidatif dan meningkatkan fungsi endotel. Oleh karena itu kami mengevaluasi efek multivitamin (20 mg tiamin, riboflavin 20 mg, 25 mg B-6, 50 mg B-12, C 500 mg, 30 mg E, dan 0,8 mg asam folat) dan vitamin A suplemen (30 mg β -karoten ditambah 5000 IU vitamin A preformed) dalam kaitannya dengan hipertensi selama kehamilan (tekanan darah sistolik ≥ 140 mm Hg atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg setiap saat selama kehamilan). Dalam double-blind, plasebo-terkontrol, acak, percobaan klinis, yang dilakukan antara 1078 perempuan Tanzania hamil yang HIV-positif, mereka yang menerima multivitamin adalah 38% lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan hipertensi selama kehamilan dibandingkan dengan mereka yang tidak [risiko relatif (RR) = 0,62, 95% CI 0,40-0,94, P = 0,03]. Tidak ada efek keseluruhan vitamin A pada hipertensi selama kehamilan (RR = 1,00, 95% CI 0,66-1,51, P = 0,98). Hipertensi selama kehamilan lebih mungkin pada wanita dengan dasar tekanan darah sistolik tinggi (> 120 vs ≤ 120 mm Hg) (RR = 6,02, 95% CI 2,59-13,97, P <0,001), dan mereka dengan lingkar lengan pertengahan atas lebih tinggi (RR = 1,12, 95% CI 1,04-1,19, P = 0,002). Mengambil multivitamin yang mengandung vitamin B, C, dan E selama kehamilan mungkin merupakan strategi murah dan efektif untuk meningkatkan kesehatan ibu dan bayi.

     translate by chairinnisa

Faktor makanan melindungi wanita dari infeksi saluran kemih


Dietary factors protecting women from urinary tract infection

  1. Matti Uhari
    1. Latar Belakang: Karena infeksi saluran kemih (ISK) disebabkan oleh bakteri pada tinja, faktor makanan dapat mempengaruhi risiko terjangkit ISK dengan mengubah sifat dari flora bakteri fecal.
      Tujuan: Kami mempelajari faktor risiko diet dan lainnya untuk ISK pada wanita subur dalam pengaturan kasus-kontrol.
      Desain: Seratus tiga puluh sembilan perempuan dari sebuah pusat kesehatan bagi mahasiswa atau dari staf rumah sakit universitas (usia rata-rata: 30,5 y) dengan diagnosis ISK akut dibandingkan dengan 185 wanita usia-cocok tanpa episode UTI selama masa lalu 5 y. Data kebiasaan makan dan gaya hidup lainnya perempuan dikumpulkan dengan kuesioner. Sebuah profil risiko ISK dinyatakan dalam bentuk rasio odds yang disesuaikan (OR) dengan 95% CI dimodelkan dalam analisis regresi logistik untuk 107 pasangan kasus-kontrol dengan semua informasi yang relevan.
      Hasil: Sering mengkonsumsi jus segar, jus berry khususnya, dan produk susu fermentasi yang mengandung bakteri probiotik dikaitkan dengan penurunan risiko kekambuhan UTI: OR untuk ISK adalah 0,66 (95% CI: 0.48, 0.92) per 2 dL jus. Sebuah preferensi untuk jus berry lebih jus lain memberikan OR 0,28 (95% CI: 0.14, 0.56). Konsumsi produk susu fermentasi ≥ 3 kali / minggu memberikan OR 0,21 (95% CI: 0.06, 0.66) relatif terhadap konsumsi <1 kali / minggu. Frekuensi hubungan seksual dikaitkan dengan peningkatan risiko ISK (OR selama ≥ 3 kali / minggu dibandingkan dengan <1 kali / minggu: 2,7, 95% CI: 1.16, 6.2).
      Kesimpulan: kebiasaan diet tampaknya menjadi faktor risiko penting untuk kekambuhan UTI pada wanita subur, dan bimbingan makanan bisa menjadi langkah pertama menuju pencegahan.

       translate by chairinnisa

       

Nutrisi Ibu dan Janin Pembangunan

Maternal Nutrition and Fetal Development
  1. Thomas E. Spencer
 Nutrisi adalah faktor lingkungan intrauterin utama yang mengubah ekspresi dari genom janin dan mungkin memiliki konsekuensi seumur hidup. Fenomena ini, disebut "pemrograman janin," telah menyebabkan teori baru-baru ini "asal janin penyakit dewasa." Yaitu, perubahan dalam gizi janin dan status endokrin dapat menyebabkan adaptasi perkembangan yang secara permanen mengubah struktur, fisiologi, dan metabolisme keturunan, sehingga predisposisi individu untuk metabolisme, endokrin, dan penyakit kardiovaskuler pada kehidupan dewasa. Penelitian terhadap hewan menunjukkan bahwa baik gizi ibu dan kelebihan gizi mengurangi arus darah plasenta-janin dan pertumbuhan janin aksi. Sintesis plasenta Gangguan oksida nitrat (vasodilator utama dan faktor angiogenesis) dan poliamina (regulator kunci dari DNA dan sintesis protein) dapat memberikan penjelasan terpadu untuk hambatan pertumbuhan dalam kandungan dalam menanggapi 2 ekstrem masalah gizi dengan hasil kehamilan yang sama. Ada bukti yang berkembang bahwa status gizi ibu dapat mengubah keadaan epigenetik (perubahan stabil ekspresi gen melalui metilasi DNA dan modifikasi histon) dari genom janin. Ini mungkin menyediakan mekanisme molekuler untuk dampak gizi ibu pada kedua pemrograman janin dan genomic imprinting. Mempromosikan gizi yang optimal tidak hanya akan memastikan perkembangan janin yang optimal, tetapi juga akan mengurangi risiko penyakit kronis pada orang dewasa.

     translate by chairinnisa